李志伟  男，18岁，主诉：要求排齐牙列。Ⅱ类颌骨畸形；安氏Ⅱ类磨牙关系，牙列严重拥挤；左下第一磨牙残根，高角病例。减数上颌第一磨牙和左下第一磨牙，方丝弓矫治器矫治2.5年。矫治后牙列整齐，咬合关系理想。

    临床表现及检查：侧貌突，下颌后缩，开唇露齿。磨牙、尖牙远中关系，前牙对刃，上颌侧切牙反河。上前牙拥挤15 mm，下牙列拥挤2 mm。上中线右偏1.5mm。开闭口运动无异常，无弹响，双侧耳屏前无压痛。

    病史及家族史：不详。

    X线片检查：左下第一磨牙残根，右上第一磨牙根管治疗后，右上第一磨牙大面积充填。上下第三磨牙阻生。头影测量(详见表)显示患者为下颌后缩造成的骨性II类上下前牙唇倾，下颌平面角高。

    诊断：   面型诊断－突面型；骨型诊断－骨性Ⅱ类高角；牙性诊断－Angle'sⅡ1 患者存在问题 侧貌突，开唇露齿；牙列严重拥挤；安氏Ⅱ类磨牙关系；高角病例。

    治疗设计：拔除上颌第一磨牙和左下第一磨牙，方丝弓固定矫治技术；使用J钩加强支抗，上颌Nance弓增加上颌第二磨牙支抗    

    矫治过程：固定矫治器治疗2.5年；上下可摘保持器。

 

治疗前、中、后面河相及X线片。（1）～（2）治疗前面相；（3）～（4）治疗后面相；（5）～（9）治疗前河相；(10)～(13)治疗中河相；(14)～(18) 治疗后河相；(19)、(20) 治疗前、后头颅侧位片；（21）、（34）：治疗前后曲面断层片；（23）治疗前、后重叠图。

厦门登特口腔刘赤东医师为其设计制作制造整套牙齿正畸方案


   刘赤东简介：登特口腔美牙正畸中心负责人，主治医师，毕业于上海同济大学医学院，从事儿童、成人矫正治疗工作二十余年，曾在首都医科大学口腔医学院进修深造并获得相关学位，历年来多次参加全国性口腔正畸高级培训班学习，在牙颌畸形的治疗及矫正方面有很高造诣。