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口腔异味概述

口腔异味是什么原因引起的?
    1、口腔疾病   

  牙周病、牙龈感染和口腔卫生不良,舌炎、口腔炎症、口腔癌肿、喉癌等。

  2、鼻咽部疾病   

  臭鼻症(慢性鼻炎)、鼻咽癌、上颌窦癌、急性扁桃体炎、咽峡炎等。

  3、支气管疾病  

  化脓性支气管炎、支气管扩张症合并厌氧菌感染、各种原因所致的支气管胸膜瘘(肝肿、脓胸等)。

  4、肺部疾病

  肺脓肿和肺部感染合并厌氧菌,肺环疽、肺结核空洞、肺囊肿伴感染、肺癌等。

  5、胸膜病变   

  化脓性胸膜炎伴有支气管胸膜瘘、肝脓肿破溃向胸膜形成的支气管胸膜瘘等。

  6、消化道疾病  

  食管憩室、食管肿瘤、食管狭窄、贲门癌伴溃疡、胃炎、消化不良、便秘、食管裂疝、胃癌、胃肠道感染、幽门梗阻、肠梗阻、胃结肠瘘、腹膜炎、阑尾炎、慢性肝病晚期等。

  7、其他  

  糖尿病酮症酸中毒、饥饿、消化不良及吸收不良、水杨酸中毒、尿毒症、服毒、酒精中毒、口服药物、高热、呼吸道或上消化道出血、职业性化学物中毒等。
口腔异味应该做哪些检查?
    (一)病史

  详细询部食用史或观察呕吐物,如吸烟、饮酒、食用韭、蒜、葱以及暖气、呕吐等的口腔异味可以提示诊断。

  服毒患者常在气息中嗅到气味,服用某些药物后,气息中可带有各该药物的特殊气味,如甲醛、氯醛等。即往有糖尿病、慢性肾炎、慢性肝病等常有特殊气息。

  (二)口腔异味的临床表现

  异常气息来自口腔、鼻腔,常能直接检查出来。

  来自胃肠的异常气息,往往有消化不良的临床体征。

  来自支气管、肺的异常气息,常伴有咳嗽,大量咯臭痰、畏寒、发热、患侧胸痛、气促、多汗、全身乏力,食欲缺乏等。

  糖尿病酸中毒患者呼出丙酮气息似腐败苹果味。

  尿毒症患者呼气带有尿的气息。

  肝硬化晚期,肝功能衰退时多有特异的肝臭。

  (三)口腔异味的实验室检查

  肺部化脓性炎症时,痰的细菌检查可发现致细菌。

  肝硬化失代偿期肝功能损害,氨基转移酶(ALT)显著增高。

  糖尿病酸中毒时,尿酮体强阳性。

 

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